脐血单个核细胞对缺血性脑卒中的临床干预

《中华细胞与干细胞杂志(电子版)》[ISSN:2095-1221/CN:11-9310/R] 期数: 2017年第7卷第6期 栏目: 论著

作者:满勇,王飞,姬汴生,等

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关键词:

页码:339-344

摘要:

【摘要】 目的 观察多份人脐血单个核细胞(MNC)静脉输注对缺血性脑卒中患者神经功能的改善作用。方法 选择2008年4月至2015年5月在郑州市第二人民医院、郑州大桥医院住院和门诊收治的缺血性脑卒中患者76例(参照第四届全国脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断标准,并经CT、MRI确诊),按照治疗方案的不同分为脐血MNC组和对照组,急性期对照组采用常规治疗,慢性期对照组采用康复治疗,脐血MNC组在常规治疗或康复治疗的基础上加用脐血MNC手背浅静脉输入,每例输入6次,每次细胞数大于或等于1×108个,每次间隔1 ~ 7 d。治疗前后神经功能缺损程度(NFD)、患侧肢体运动功能评价Fugl-Meyer(FMA)及日常生活评价(ADL)的比较采用配对t检验,组间比较采用独立t检验。结果 脐血MNC组急性期治疗后NFD评分(11.50 ± 2.58)明显低于急性期脐血MNC组治疗前(26.83 ± 5.55,t = 6.186,P < 0.01)和对照组治疗后(24.33 ± 5.16,t = 5.442,P < 0.01),脐血MNC组慢性期治疗后NFD评分(12.41 ± 3.83)明显低于慢性期脐血MNC组治疗前(23.10± 4.54,t = 10.184,P = 0.000)和对照组治疗后(23.09 ± 3.94,t = 11.012,P < 0.01);脐血MNC组急性期治疗后Fuel-Meyer(上肢22.16 ± 2.63,下肢32.00 ± 5.32)明显低于急性期脐血MNC组治疗前(上肢11.66 ± 2.94,t = -6.505,P < 0.01;下肢12.66 ± 3.01,t = -7.5386,P < 0.01)和对照组治疗后(上肢15.00± 3.63,t = -3.871,P = 0.003;下肢16.83 ± 4.91,t = -5.048,P < 0.01),脐血MNC组慢性期治疗后Fuel-Meyer(上肢15.10 ± 2.08,下肢15.03 ± 1.86)明显低于慢性期脐血MNC组治疗前(上肢8.81 ± 2.19,t = -11.748,P < 0.01;下肢8.84 ± 2.30,t = -12.619,P < 0.01)和对照组治疗后(上肢9.16 ± 2.60,t = -10.069,P < 0.01;下肢9.69 ± 2.98,t = -11.441,P < 0.01);脐血MNC组急性期治疗后Barthel指数评分(65.83 ± 7.35)明显低于急性期脐血MNC组治疗前(21.66 ± 5.57,t = -11.916,P < 0.01)和对照组治疗后(42.50± 5.20,t = -6.387,P < 0.01),脐血MNC组慢性期治疗后Barthel指数评分(63.40 ± 9.19)明显低于慢性期脐血MNC组治疗前(25.20± 3.81,t = -21.733,P < 0.01)和对照组治疗后(29.90±5.36,t = 20.361,P < 0.01)。结论 多份人脐血MNC手背浅静脉移植,方法简便、安全有效,有望成为治疗缺血性脑卒中的有效手段。
  【关键词】 脐血单个核细胞; 静脉输注; 缺血性脑卒中
 
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