自体骨髓干细胞移植联合奥扎格雷对糖尿病足的临床疗效探究

《中华细胞与干细胞杂志(电子版)》[ISSN:2095-1221/CN:11-9310/R] 期数: 2018年第8卷第6期 栏目: 论著

作者:杨吏 王燕

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页码:355

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  【摘要】 目的 探讨自体骨髓干细胞移植联合奥扎格雷对糖尿病足(DF)的临床疗效。方法 选取2017年7月至2018年8月期间于重庆市大渡口区人民医院收治的99例DF患者为研究对象,随机分为奥扎格雷组、移植组与联合组3组各33例。全部患者入院后均给予DF的常规治疗,奥扎格雷组、移植组、联合组分别给予奥扎格雷、自体骨髓干细胞移植、自体骨髓干细胞移植联合奥扎格雷,比较干预前、干预后12周的临床症状体征、DF严重程度、生存质量的变化,以及干预后12周的新生侧支血管的分级情况。定性资料采用c2检验或Wilcox秩和检验,定量资料组内干预前后比较采用配对t检验,多组比较先采用方差分析,然后采用Tukey检验进行两两比较。采用Pearson相关系数探讨截肢组患者生活质量评分的相关因素。结果 3组患者干预前的基线资料、疼痛、冷感、间歇性跛行的评分、踝肱指数(ABI)、Wagner分级、糖尿病特异性生活质量量表(DSQL)各维度评分与总分比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。组内比较,3组干预后的疼痛、冷感、间歇性跛行的评分、DSQL生理功能、心理(精神)因素、社会关系等维度评分与总分均低于干预前,Wagner分级、ABI优于干预前,差异有统计学意义(P < 0.05)。组间比较,联合组干预后的疼痛、冷感、间歇性跛行的评分、DSQL生理功能、心理(精神)因素等维度评分与总分分别为0.83±0.36、0.83±0.31、1.36±0.63、8.9±3.2、7.5±2.5、23.7±9.2,均低于奥扎格雷组的1.13±0.39、1.26±0.59、1.89±0.73、12.5±5.2、10.1±3.1、31.7±8.8及移植组的1.08±0.33、1.11±0.55、1.72±0.60、10.9±3.6、9.3±3.3、28.8± 7.6,差异有统计学意义(F = 5.001、5.598、3.953、2.230、9.610,P 均< 0.05)。联合组干预后的ABI为0.55±0.21,高于奥扎格雷组的0.43±0.20及移植组的0.42±0.16,差异有统计学意义(F = 4.051,P < 0.05)。联合组干预后的社会关系维度评分、Wagner分级为1级的比例分别为5.0±2.1、81.8﹪,高于奥扎格雷组的6.3±2.3、54.5﹪,差异有统计学意义(F = 3.953,c2= 6.983,P 均 < 0.05)。观察组干预后的新生侧支血管分级优于奥扎格雷组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 自体骨髓干细胞移植联合奥扎格雷能缓解DF患者的临床症状,促进溃疡愈合,促进移植术后的血管新生,提高生存质量,值得临床推广应用。
  【关键词】 骨髓干细胞移植; 自体移植; 奥扎格雷; 糖尿病足; 血管新生