超选择性股动脉内骨髓单个核细胞移植治疗股骨头坏死187例

《中华细胞与干细胞杂志(电子版)》[ISSN:2095-1221/CN:11-9310/R] 期数: 2011年第1卷第1期 栏目: 临床研究

作者:王红梅 杨晓凤 张轶斌等

单位:

关键词:骨髓单核细胞 干细胞移植 股骨头坏死

页码:64-70

摘要:

【摘要】 目的  研究自体骨髓单个核细胞移植对股骨头坏死患者缺血状态的改善程度和治疗效果。方法  选取2004年7月至2010年11月期间187例252髋股骨头坏死患者,应用自体骨髓单个核细胞移植治疗,分别采集187例患者骨髓200 ~ 360 ml,采用Ficoll密度梯度离心法分离单个核细胞,单个核细胞总数为(2.4 ~ 7.8)× 108 个,流式细胞仪检测 CD34+细胞和CD133+细胞在所分离出的干细胞悬液中的含量分别为2.47﹪ ± 0.58﹪ 和1.29﹪ ± 0.35﹪,然后将单个核细胞用生理盐水制备成细胞悬液 20 ~ 30 ml,使用数字减影血管造影技术( DSA )行超选择性股骨头供血动脉内干细胞移植术。按世界骨循环研究学会( ARCO )对骨坏死分期,设自身前后对照观察疗效。移植术后第 3、6、12、24、36和48个月,根据髋关节Harris评分评价疗效,移植术后6个月通过复查患者股骨头供血动脉 DSA,观察其新生血管形成情况,以后每隔 6 个月采用影像学方法观察股骨头形态学变化。结果 (1)临床疗效:对接受自体骨髓单个核细胞移植治疗的187例患者随访 3 ~ 48(24.2 ± 4.5)个月,其中髋关节疼痛缓解者158例(占患者总数的 84.5﹪),髋关节功能改善者146例(占患者总数的 78.1﹪),行走间距延长者 149例(占患者总数的 79.7﹪);(2)影像学检查:干细胞移植术后 6 个月187例患者中54例行股骨头供血动脉DSA检查,48例显示供血动脉较移植术前明显增多、增粗,血流速度增快,12 ~ 24 个月后 72例患者股骨头区骨质病变获得改善。结论  超选择性动脉内骨髓单个核细胞移植方法简便、安全有效,对因缺血导致坏死的股骨头无再次损伤,能够有效治疗缺血性股骨头坏死。
【关键词】 骨髓单核细胞;干细胞移植;股骨头坏死
 

 

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