自体骨髓间充质干细胞治疗雷诺氏病一例

《中华细胞与干细胞杂志(电子版)》[ISSN:2095-1221/CN:11-9310/R] 期数: 2011年第1卷第2期 栏目: 病例报告

作者:吕铁明 黎成金 罗芳 等

单位:

关键词:骨髓;间充质干细胞;雷诺氏病

页码:193-195

摘要:

雷诺氏病属上肢缺血性疾病,治疗手段包括药物、血管旁路移植术和介入手术等,疗效常不理想,致残率高[1]。再生医学的发展使细胞治疗成为近年尝试的一项新技术。动物实验及临床研究均表明人体外周血、脐血及骨髓间充质干细胞有修复病变血管和促进血管新生的功能[2]。我院近来用自体骨髓间充质干细胞治疗雷诺氏病1例。
患者男,56岁,因双手冰凉感伴指端麻木1年余,左食指、无名指指端皮肤坏死破溃2个月于2008年10月6日入院。该患者术前典型的临床表现为:双上肢疼痛、冷感、皮温降低20℃、皮色白青,局部皮肤溃疡、坏死。术前检查:血尿常规及血生化正常,出凝血正常,心电图、胸片及腹部超声检查未见明显异常。左上肢CT血管造影(computed tomographic angiography,CTA)检查,经右肘静脉以4.0ml/s速率注入造影剂80ml,行CTA扫描示左锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉及桡动脉血管走行形态未见异常,管腔未见明显狭窄。MIP示以上血管未见明显充盈缺损,内未见异常密度影。右上肢CTA示:经左肘静脉以4.0ml/s速率注入造影剂75ml,行CTA扫描见右锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉及桡动脉血管走行形态未见异常,管壁光滑,管腔未见明显狭窄或充盈缺损影。与对侧相比,右桡动脉较细,余未见明显异常。将导管头置于双侧桡动脉,数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)示:双侧桡动脉均见显影,右侧掌深弓显示不连续,指掌侧动脉未见明显显示;左侧掌深弓显示尚可,可见部分指掌侧动脉显示。双上肢动脉DSA提示:双侧掌深弓及指掌侧动脉分支稀少(右侧明显,图1,2)。结合临床表现,该患者明确诊断为双上肢雷诺氏病。
 

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