晚期脊髓损伤患者嗅鞘细胞移植术对交感神经皮肤反应和神经功能的影响

《中华细胞与干细胞杂志(电子版)》[ISSN:2095-1221/CN:11-9310/R] 期数: 2012年第2卷第3期 栏目: 临床研究

作者:郑遵成 郑华 匡乃峰 等

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页码:169-173

摘要:

【摘要】 目的 探讨嗅鞘细胞移植术对脊髓损伤患者术对交感神经皮肤反应(SSR)及神经功能的影响。方法 (1)选择晚期脊髓损伤患者43例(男33例,女10例,完全性脊髓损伤17例,不完全性脊髓损伤26例);(2)取胚胎嗅球,分离培养,制成嗅鞘单细胞悬液,其细胞浓度1×1010个/ L;(3)全麻下借助手术显微镜行脊髓损伤区域多靶点移植,嗅鞘细胞数(1 ~ 4)×106个/ 视野;(4)在相同的条件下,术前1 d和术后3周至2个月,应用肌电图诱发电位仪诱发SSR的波幅、潜伏期,以美国脊柱损伤协会(ASIA)运动感觉评分进行评估。手术前后的运动总分、痛觉总分和触觉总分及SSR的波幅、潜伏期的比较采用配对t检验。结果  43例患者移植术前后运动感觉ASIA评分中,痛觉总分移植术前(60.609 ± 18.297)分,移植术后(69.837± 17.871)分,差异有统计学意义(t = 3.164;P = 0.002);43例患者术前SSR引出32例,术后SSR引出34例,较术前增加2例;术后SSR潜伏期及波幅优于术前,移植前后经皮肤反应的波幅分别为(1.346 ± 0.563)μV、(1.772 ± 0.645)μV(t = -6.330,P = 0.000)、潜伏期分别为(2.826 ± 0.328)ms、(2.410 ± 0.266)ms,总分差异比较有统计学意义(t = 11.840,P = 0.000)。结论  嗅鞘细胞移植术改善了脊髓损伤患者的运动、感觉和植物神经功能;SSR和ASIA两者结合更能准确全面地反映细胞移植后脊髓神经功能的变化。
【关键词】 嗅鞘细胞移植; 脊髓损伤; 交感神经皮肤反应; ASIA评分