世界首次利用干细胞治疗再生出健康心肌

2012/3/20 9:26:52 编译 李美德 廖联明 【字体:

来自美国锡达斯—赛奈心脏研究所的临床实验结果表明,心梗患者接受自身心脏的干细胞局部输注,能促进受损心脏的心肌再生。研究结果发表在近期的《柳叶刀》杂志。

   

这个临床实验简称为CADUCEUS(CArdiosphere-Derived aUtologous stem CElls to Reverse ventricUlar dysfunction),是美国FDA批准的探索性的I期临床实验的一部分,并得到国家心肺与血液研究院的支持。在2009年试验初期,Marbán和他的团队首次将用病人自身的心脏组织培养出的心肌干细胞注入到病人的心脏,以促使患者受损的心肌修复并再生出正常的心肌。参加这次研究的25个心梗病人,平均年龄为53岁,均有心肌受损。医生通过给每个病人进行详细的影像学检查以了解疤痕组织的精确位置及严重程度。病人在锡达斯—赛奈心脏研究所和巴尔的摩的约翰霍普金斯医院接受治疗。其中8个病人作为对照组,接受常规的心脏病患者治疗方案,包括药物,推荐的运动及饮食建议。另外17个接受干细胞治疗的病人经局部麻醉后,随机地接受最低限度的有创组织活检。医生用导管通过病人的颈动脉,直至达到心脏,取出大约半个葡萄干大小心脏组织。活检的心脏组织被送到Marbán在锡达斯—赛奈的专业实验室进行干细胞培养。最后,约有1200万到2500万的新生干细胞被重新注入病人的冠状动脉。经过一年的干细胞治疗,接受过干细胞治疗的病人心肌疤痕体积明显减少,而且有些病人正常心肌细胞的数量在接受实验性干细胞治疗后有明显的增加。接受这样治疗的病人的疤痕大小从占心脏的24%减少到12%(平均下降50%)。对照组的病人,即没有接受干细胞治疗的病人,他们的心肌疤痕大小没有减少。

“我们研究的首要目标是确保疗法安全性,另外我们也已证实了这样的治疗可能会消除疤痕组织,并再生正常的心肌。”发明这个手术和技术的西奈心脏研究所主任Eduardo Marbán博士说,“十年来对心脏病病人进行细胞治疗试验,但这样的试验从来没有成功过。现在我们成功了,效果非常显著,远超于动物试验的效果。”

“这个发现对传统观念是一个挑战。即,心肌伤痕一旦生成,就不会消失;而心肌细胞一旦缺失,就不能再生。”  Marbán教授说。

 

Raj R Makkar et al. Intracoronary cardiosphere-derived cells for heart regeneration after myocardial infarction (CADUCEUS): a prospective, randomised phase 1 trial. The Lancet, 2012 DOI: 10.1016/S0140-6736(12)60195-0

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