黄永增     编译

骨髓间充质干细胞来源的外泌体对COVID-19的治疗效果如何？近期纽约大学格罗斯曼医学院Vikram Sengupta的一篇非随机对照研究揭示了其研究的安全性和有效性。

这项前瞻性非随机对照研究探讨了异体骨髓间充质干细胞外泌体（ExoFlo）治疗重度COVID-19的安全性和有效性。2020年4月，在一个医院中心为24名SARS-CoV-2聚合酶链反应阳性患者提供了ExoFlo治疗，这些患者均符合严重COVID-19以及中度至重度急性呼吸窘迫综合征的标准。患者接受单次15 mL剂量的ExoFlo静脉注射，并在治疗后1到14天接受安全性和有效性评估。给药72小时内未观察到不良反应，存活率为83％，24名患者中有17名（71％）康复， 3名（13％）病情稳定，有4名（16％）因与治疗无关的原因死亡。总体而言，经过异体骨髓间充质干细胞外泌体治疗后，患者的临床状况和供氧状况改善，平均动脉氧压与吸入氧比例（PaO2 / FiO2）的比例增加了192％（P <0.001）。实验室检查结果显示，中性粒细胞绝对计数平均减少32％（P<0.001）），淋巴细胞减少显着改善，平均CD3 +、CD4 +和CD8 +淋巴细胞计数分别增加46％（P <0.05）、45％（P <0.05）、和46％（P <0.001）。同样，急性期反应物减少，平均C反应蛋白、铁蛋白和D-二聚体减少分别减少77％（P <0.001），43％（P <0.001）和42％（P <0.05）。

由于其能恢复氧合作用，下调细胞因子风暴和重建免疫力的能力，并证明治疗效果安全性，ExoFlo有希望成为是重度COVID-19治疗的候选药物之一。当然需要未来的随机对照试验（RCT）来确定ExoFlo的治疗潜力。

原文出处：Sengupta V , Sengupta  S ,  Lazo  A ,et al. Exosomes Derived from Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells as Treatment for Severe COVID-19. Stem Cells Dev， 2020 ，29(12):747-754.