骨髓间充质干细胞来源的外泌体对COVID-19的治疗作用
黄永增 编译
骨髓间充质干细胞来源的外泌体对COVID-19的治疗效果如何?近期纽约大学格罗斯曼医学院Vikram Sengupta非随机对照研究揭示了其研究的安全性和有效性。
这项前瞻性非随机对照研究探讨了异体骨髓间充质干细胞外泌体(ExoFlo)治疗重度COVID-19的安全性和有效性。2020年4月,在一个医院中心为24名SARS-CoV-2聚合酶链反应阳性患者提供了ExoFlo治疗,这些患者均符合严重COVID-19以及中度至重度急性呼吸窘迫综合征的标准。患者接受单次15 mL剂量的ExoFlo静脉注射,并在治疗后1到14天接受安全性和有效性评估。给药72小时内未观察到不良反应,存活率为83%,24名患者中有17名(71%)康复, 3名(13%)病情稳定,有4名(16%)因与治疗无关的原因死亡。总体而言,经过异体骨髓间充质干细胞外泌体治疗后,患者的临床状况和供氧状况改善,平均动脉氧压与吸入氧比例(PaO2 / FiO2)的比例增加了192%(P <0.001)。实验室检查结果显示,中性粒细胞绝对计数平均减少32%(P<0.001)),淋巴细胞减少显着改善,平均CD3 +、CD4 +和CD8 +淋巴细胞计数分别增加46%(P <0.05)、45%(P <0.05)、和46%(P <0.001)。同样,急性期反应物减少,平均C反应蛋白、铁蛋白和D-二聚体减少分别减少77%(P <0.001),43%(P <0.001)和42%(P <0.05)。
由于其能恢复氧合作用,下调细胞因子风暴和重建免疫力的能力,并证明治疗效果安全性,ExoFlo有希望成为是重度COVID-19治疗的候选药物之一。当然需要未来的随机对照试验(RCT)来确定ExoFlo的治疗潜力。
原文出处:Sengupta V , Sengupta S , Lazo A ,et al. Exosomes Derived from Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells as Treatment for Severe COVID-19. Stem Cells Dev, 2020 ,29(12):747-754.